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Phlebologie: Kompressionsstrümpfe wirksam bei venösen Ulzerationen am Bein

Bei venösen Ulzerationen am Bein gelten vierlagige Kompressionsbandagen als Standardtherapie. Diese werden von manchen Anwendern allerdings als aufwändig und schwierig in der Anwendung empfunden. In einer aktuellen Multizenter-Studie wurden daher die klinische Wirksamkeit und Kosteneffektivität zweilagiger Kompressionsstrümpfe mit vierlagigen Bandagen für die Behandlung solcher Ulzerationen verglichen. 

Die offene, randomisierte, kontrollierte Studie fand mit zwei Parallelgruppen in 34 Zentren in England und Nordirland statt. Zu den Zentren zählten ambulante Krankenpflege-Einrichtungen, Hausarztpraxen sowie verschiedene Wundzentren. Primärer Endpunkt war die Zeit bis zur Ulkusheilung, der maximale Nachbeobachtungszeitraum betrug zwölf Monate. Insgesamt nahmen 457 Patienten an der Studie teil: 230 wurden mit zweilagigen Strümpfen und 227 mit vierlagigen Bandagen behandelt. Bis zur Heilung des Ulkus verstrichen durchschnittlich 99 Tage  in der Strumpfgruppe und 98 Tage in der Bandagengruppe. Der primäre Endpunkt wurde in beiden Gruppen bei einem nahezu identischen Anteil der Patienten erreicht (70,9 Prozent in der Strumpfgruppe und 70,4 Prozent in der Bandagengruppe).

Die Autoren schlussfolgern daher, dass zweilagige Kompressionsstrümpfe eine brauchbare Alternative zu vierlagigen Bandagen sein können, weil sie hinsichtlich der Heilungsrate bei venösen Ulzerationen am Bein ebenso wirksam sind. Die Autoren geben allerdings zu bedenken, dass die Rate der Therapiewechsler in der Strumpfgruppe höher war als in der Bandagengruppe, was möglicherweise darauf hindeutet, dass Strümpfe nicht für alle Patienten geeignet sind.

Quelle: Ashby RL, Gabe R, Ali S, et al. Clinical and cost-effectiveness of compression hosiery versus compression bandages in treatment of venous leg ulcers (Venous leg Ulcer Study IV, VenUS IV): a randomised controlled trial. The Lancet. 2013;doi:10.1016/S0140-6736(13)62368-5.

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