Berufsverband Niedergelassener Chirurgen e.V.

Coronavirus und Covid-19: Gesammelte Informationen für chirurgische Praxen

Der BNC-Vorsitzende Dr. Christoph Schüürmann wendet sich mit einer Reihe von Informationen und Quellen an die Mitglieder des BNC. Das Infopaket soll niedergelassenen Chirurginnen und Chirurgen sowie ihren Praxen beim Umgang mit dem Coronavirus und Covid-19 helfen.

Liebe Kolleginnen und Kollegen!

Die Corona-Pandemie beherrscht sämtliche Schlagzeilen. Die Halbwertszeit der staatlichen Verordnungen und Meldungen unterschreitet inzwischen die Tagesgrenze in ihrer Bedeutung. So kann es auch unseren Ratschlägen und Informationen gehen, trotz allem möchte ich Ihnen heute einige Hinweise und Empfehlungen übermitteln:

1) Bleiben Sie ruhig, obwohl Sie zum Teil allen Grund haben, sich derzeit als Ärztinnen und Ärzte über das Krisenmanagement der Regierung aufzuregen. Schützen Sie sich und Ihr Team!

2) Orientieren Sie sich an den für Sie zuständigen Gesundheitsämtern und lesen Sie die Veröffentlichungen Ihrer jeweiligen Landesregierung, hier als Anlage 1 und Anlage 2 das Beispiel aus Hessen.

3) Elektive ambulante Operationen in den Arztpraxen sind mittlerweile in etlichen Bundesländern ebenfalls ausgesetzt, nachdem diese Regelung zunächst nur ambulante und stationäre Eingriffe in den Krankenhäusern (Anlage 1) betroffen hatte. Bitte informieren Sie sich bei Ihren jeweiligen Landesregierungen über die jeweiligen Regelungen vor Ort. Mittlerweile liegt ein Gesetzentwurf der Fraktionen von CDU/CSU und SPD zum Ausgleich finanzieller Belastungen der Krankenhäuser und weiterer Gesundheitseinrichtungen infolge von Covid-19 vor, siehe Anlage 17.

4) Zu den arbeitsrechtlichen Folgen auch für Ihre Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie der Entschädigungsregelung sehen Sie bitte Anlage 3 von unserem Justiziar Jörg Hohmann. (Dabei ist Folgendes wichtig: Wenn Sie Ihren Betrieb selbst „herunterfahren“, tragen Sie als Praxisinhaber die wirtschaftlichen Folgen. Voraussetzung für eine Entschädigung ist ausschließlich die Anordnung durch Ihr Gesundheitsamt bzw. den Gesetzgeber.) Trotzdem muss in den jetzigen Zeiten grundsätzlich angeraten werden, den Patientenflow in den Praxen mit Augenmaß und Verantwortung den Patienten, dem Praxispersonal und sich selbst gegenüber zu organisieren. Es ist sicher auch sinnvoll, nachweislich coronabedingte Absagen der Patienten zu dokumentieren, falls es doch irgendwann überraschenderweise zu einer Entschädigung kommen soll. Ob die KVen und wie lange sie die Abschlagszahlen unverändert bei rückläufigen Fallzahlen aufrecht erhalten, ist noch nicht klar. Zum Arbeitsrecht sowie Entschädigung ergänzend ein Text nebst Adressenliste der zuständigen Behörden in den einzelnen Bundesländern in Anlage 4. Bei erforderlicher Kurzarbeit ist der Ansprechpartner das zuständige Arbeitsamt.

6) Zu den allgemeinen und speziellen Verhaltensregeln sehen Sie das Merkblatt als Beispiel vom Beratungszentrum für Hygiene (BZH) in Freiburg in Anlage 5, weitere wesentliche Webadressen finden Sie in Anlage 6.

7) Verantwortungslos sind in meinen Augen die bisherige Reaktion sowie vollständig insuffizienten Maßnahmen der Bundesregierung und der Landesregierungen, was die dringend notwendige Beschaffung von erforderlichen Materialien u. a. für unsere chirurgischen Praxen betrifft, um nicht nur gegen Corona gewappnet zu sein, sondern auch den konservativen und operativen Regelbetrieb sowie die chirurgische Grundversorgung aufrecht zu erhalten. Das haben die Verantwortlichen offensichtlich überhaupt nicht bedacht und berücksichtigt. Ein drastisches Schreiben von mir an Bundesgesundheitsminister Jens Spahn hat zu bisher zu keinem konkreten Effekt geführt, siehe meine E-Mail in Anlage 7, offensichtlich hat die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) auch nicht mehr Glück, wie sich Anlage 8 entnehmen lässt. Das bedeutet konkret, auch wir niedergelassenen Chirurginnen und Chirurgen werden hier weiterhin komplett im Regen stehen gelassen. Sie müssen selbst sehen, wo und was Sie noch ergattern können an notwendigen Materialien auch für Ihren Regelbetrieb – einschließlich Desinfektionsmitteln. Dabei muss bei der Selbstherstellung in Apotheken auch die richtige Zulassung als Oberflächen-, Hand- und Operationsflächendesinfektionsmittel beachtet werden. Bis jetzt ist weder Hilfe noch Unterstützung seitens der Verantwortlichen in Sicht. Das ist ein Skandal! Lassen Sie sich unbedingt die Absagen der Zulieferer für notwendiges Material schriftlich geben und bewahren Sie das auf, um Ihr resultierendes Verhalten rechtfertigen zu können. Wenn die Materialbeschaffung weiterhin so schlecht oder gar nicht mehr funktioniert, wird das für uns der limitierende Faktor für unsere chirurgische Arbeit sein. In der Corona-Abwehr ist es weder Ihnen noch Ihren Mitarbeitern zuzumuten, ohne zugelassene Schutzkleidung allein schon mit begründeten Corona-Verdachtsfällen umzugehen. Sehen Sie dazu die letzte Seite in Anlage 3 und das Fließdiagramm in Anlage 9 der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin mit einer sehr guten Übersicht sowie insgesamt das informative Angebot des Virchowbundes in Anlage 10.

8) Sollten Sie in Ihrer Praxis Kurzarbeit anmelden wollen, beachten Sie bitte folgende Erläuterungen der Kanzlei Güllow in Anlage 11 sowie erforderliche Antragsdokumente und Erklärungen in Anlage 12, Anlage 13 und Anlage 14. Weitere Informationen zum Thema Kurzarbeit/Kurzarbeitergeld finden Sie in Fachinformationen des Genossenschaftsverbandes in Anlage 15 und Anlage 16.

9) Denken Sie daran, auch Patientinnen und Patienten über Covid-19 und die notwendigen Hygienemaßnahmen zu informieren, die kein oder wenig Deutsch sprechen. Hierfür haben Flüchtlingsinitiativen wie zum Beispiel das Willkommensteam Elmshorn Quellen für mehrsprachige Kurzinfos und Flyer zusammengetragen, die man herunterladen, ausdrucken und in der Praxis aushängen kann.

10) Zur Abfederung der Auswirkungen des Corona-Virus haben das Bundesfinanzministerium und das Bundeswirtschaftsministerium ein umfassendes Maßnahmenpaket für Unternehmen zur Abfederung der Auswirkungen des Corona-Virus vorgelegt. Hierzu zählen einige steuerpolitische Maßnahmen, siehe Mitteilung des Genossenschaftsverbands in Anlage 19.

11) Nach aktuellem Stand der Erkenntnisse zur COVID-19-Pandemie ist es wahrscheinlich, dass auch in Deutschland in kurzer Zeit und trotz bereits erfolgter Kapazitätserhöhungen nicht mehr ausreichend intensivmedizinische Ressourcen für alle Patienten zur Verfügung stehen, die ihrer bedürften. Die zu erwartenden ethischen Konflikte bei Entscheidungen über intensivmedizinische Behandlungen veranlassten Mitglieder der beteiligten Fachgesellschaften, Empfehlungen zu Entscheidungen über die Verteilung notfall- und intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie zu erarbeiten, siehe Anlage 20.

12) Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat am 25.3.2020 über eine Reihe von Neuerungen informiert. So hat das Robert Koch-Institut angepasste Kriterien für die Testung auf das Coronavirus offiziell präsentiert. Danach sollen vorrangig Risikogruppen mit Symptomen getestet werden. Mehr Infos hierzu in Anlage 21. Die KBV weist außerdem auf ihre "PraxisNachrichten Extra" hin, in denen sie laufend über Neuerungen informiert. Hier kann man die PraxisNachrichten Extra abonnieren. Außerdem gibt es zwei aktualisierte Praxisinformationen der KBV zur Verdachtsabklärung (Anlage 22) und zum Ausstellen von AU-Bescheinigungen während der Pandemie (Anlage 23). 

13) Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) informiert auf dieser Seite mit einem ausführlichen Infopaket über das Hilfspaket der Bundesregierung für Ärzte, Krankenhäuser und Pflege, das mithilfe verschiedener Maßnahmen dabei helfen soll, Erlös- beziehungsweise Umsatzeinbußen von Krankenhäusern und Arztpraxen zu vermeiden.

Wir bemühen uns, diese Informationen laufend zu ergänzen bzs. aktualisieren. Bleiben Sie gesund! Beste Grüße, Ihr Christoph Schüürmann, 1. Vorsitzender BNC

Aktuelles | Über den BNC | Bundeskongress | Für Patienten | Presse | Landesverbände | Mitgliederbereich | Partner | Veranstaltungen | Praxisbörse | Chirurgensuche | FAQ für Ärzte | Kontakt Berufsverband Niedergelassener Chirurgen e.V. © 2020 | Impressum | Datenschutzhinweise | Design & Umsetzung: zollsoft GmbH